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踮脚尖走路是发育异常?3种常见原因,爸妈在家可帮孩子检查

716 人参与  2020年08月14日 14:47  分类 : 育儿知识  评论

‘我的孩子走路都踮着脚,将来会不会变形?’、‘我的孩子踮脚走路,是不是哪里发育不正常?’大约在孩子1岁左右可以放手走的时候,家长最容易关注的问题之一,就是孩子常常踮起脚尖走路。

有许多爸妈到门诊,想让医生检查看看孩子的脚是不是哪里有问题、骨骼发育不正常、或是肌肉力量不足等。

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因此,借由这篇文章,说明以下几个重点:

1. 2岁前孩子的步态发展

2. 3-6岁孩子的步态发展

3. 踮脚尖走路可能的原因和建议

2岁前孩子的步态发展

关于儿童走路方式的发展,希望爸爸妈妈能先了解。

1岁左右的孩子,由于才刚学会走路不久,走起路来两只脚总是开开的,然后跨出小小的、快快的步伐,再加上走路时双手还没办法规律的前后摆动,走起路来摇摇晃晃。此时,孩子容易不自觉的踮起脚尖,当脚尖一踮起,小腿的肌肉会出力收缩,孩子就会感觉自己走路的力量增加了。因此,这个时期的孩子,最容易出现踮脚尖走路的状况。

不过,通常这个现象只会持续几个月。1岁半时,有65%的孩子,走路时可以前后摆动双手;2岁时,有75%可以发展出较成熟的‘脚跟着地’走路方式,到这个时候,孩子踮脚尖走路的现象通常会减少许多。

不过,一直到了2岁,还是有25%的孩子是用‘脚前半部的力量,再加上肚子往前凸、屁股往后翘’的方式,也就是前足加上骨盆前倾的姿势来行走。在这种行走的方式下,若是孩子加快走路的速度、双手摆动的幅度不足、双脚打开的宽度不够,就会造成走路时的稳定度不佳,有可能反而让踮脚尖的情况看起来更明显。

不过总结来说,3岁前走路会踮脚尖,只要没有脑部损伤或骨骼畸形的疾病,家长通常不需要过于担心。

3-6岁孩子的步态发展

孩子成长到3岁之后,走路的模式渐趋成熟,除了单脚站的时间可以越来越久,也会慢慢发展出‘脚跟-脚尖’的走路方式,也就是跨步时从脚跟先着地,然后再慢慢先力量从脚跟转移到脚尖,接着再由脚尖用力,把自己向前推进一步。此时的孩子也学会了如何在自己的控制之下,真正的踮起脚尖走路,而非不自觉的用脚尖行走。

一般下肢正常发育的孩子,走路脚跟着地时,膝盖会先稍微弯曲再伸直,然后再由脚尖出力,把自己往前推进。不过,有些孩子足弓发育不良、脚部小肌肉力量不够,会造成走路的推进力不足,再加上这时期若是下肢发育还不够稳定,跨步脚跟着地时会出现膝盖完全向后顶(locked knee)的情况,而非先微弯再伸直,孩子就有可能明显出现踮脚尖行走的情况。若有上述情况,建议到就诊,搞清楚是否有骨骼肌肉结构上的问题。

孩子踮脚尖走路的3大可能原因

1. 结构异常

少部分的孩子可能是因为骨骼肌肉异常所导致,像是长短腿、跟腱变紧等。

建议:爸妈可以趁孩子躺下时,将身体和骨盆摆正,然后检查两条腿的长度;也可以趁孩子休息时,试试看孩子的脚板能不能被轻松的往上翘。不过,若是有脑伤或是早产的孩子,踮脚尖走路可能是神经发展异常的现象,尽早就医。

2. 肌力不够

脚底的小肌肉力气还不够,因此孩子会自然而然用小腿肌肉(也就是俗称的萝卜肌)来代替,形成踮脚尖的方式来增加自己走路的力量。虽然一直持续踮脚尖可能会让跟腱变紧,但一般来说孩子不太会长时间都处于踮脚尖的状态,走累了他们自己会休息。

建议:在孩子休息的期间,爸妈可以动一动孩子的脚板,如果可以被轻易的往上翘起,那应该就没有上述的问题。一般在3岁前踮脚尖走路都不需要太担心,若是持续几个礼拜,孩子还是习惯踮脚走路,爸妈可以试着为孩子选一双好鞋,在室内走路时穿上,可以为脚提供较良好的支撑。

3. 感觉敏感

有些孩子可能因为脚底感觉过度敏感,因此当走路脚板踩在地面上时,这样的感觉刺激对他们而言过于强烈,因此踮起了脚尖,减少脚底接触地面的面积。

建议:若要分辨孩子是否是因为触觉过度敏感所造成,可以观察看看孩子平时是否不喜欢毛毛的东西、讨厌衣服领口的标签、不喜欢洗头洗脸等。若是确定有触觉敏感的问题,症状轻微的可以试着让孩子光脚去草地或沙滩上玩,帮助脚底减敏感;若是症状较明显,及早就诊,越早处理对孩子越好。

原则上常见的踮脚尖走路原因,大概分为这3种,爸妈可以先试着在家里为孩子检查看看。

遇到孩子踮脚尖走路,爸妈不要过于担心,也不要急于纠正孩子,免得孩子感到太挫折。在孩子学步的阶段,本来就会依照个别孩子的身心状况,出现不同的走路模式,也可能短时间有看起来像O型腿、脚跟内翻的情况。爸妈可以先观察一段时间,若是真的不放心,也可以咨询医务人员的建议。

 

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